Алкохол


Накратко

             

В България най-разпространеното легално психоактивно вещество е алкохолът. Той е активната съставка в множество питиета, включително бира, вино, но също така смесени напитки и шотове (с много концентриран алкохол). Продажбата на алкохолни питиета на хора под 18 годишна възраст е забранена.

Описание на алкохола, ефекти, рискове, начини на употреба, зависимост  

  • Предизвиква ли пристрастяване? В случаи на лека – обикновено социална – консумация, може да се говори за минимална психологическа зависимост; в случаи на интензивна консумация може да се говори за значителна психологическа и физическа зависимост.
  • Има ли необходимост от повишаване на количеството за получаване на същия ефект? Да.
  • Краткосрочни ефекти: притъпяване на усещанията и падане на задръжките, увредена преценка, намалена скорост на реакция, сантименталност, агресия, себенадценяване, речеви и моторни дисфункции.
  • Дългосрочни ефекти: в случаите на прекомерна употреба може да доведе до сериозно увреждане на черния дроб, мозъка, сърцето и стомаха.
  • Важно: опасен е в комбинация с други вещества (сънотворни и опиати).
Какво е алкохол?

Веществото алкохол, алкохолните питиета
 

Алкохол е вещество, което притъпява усещанията. Поради множеството ефекти и рисковете от алкохола, употребата му се смята за сравнима с употребата на наркотици. Алкохол има в бирата, виното и спиртните напитки, както и в смесените напитки. Алкохолните питиета могат да бъдат закупени в нелицензирани места, супермаркети, ресторанти, хотели и кетъринг сгради, както и от барове и клубове с разрешително за кетъринг.

Откъде идва?

Алкохолът е продукт от ферментацията на фруктоза или зърна. Виното и бирата се произвеждат по този начин от векове. В повечето ферментирали питиета има процентно съдържание на алкохол 15%. В Средновековието е била развита техниката за дестилация. По този начин са били произведени питиетата с по-висок процент на алкохолно съдържание като водка и уиски. През 19-ти век производството на алкохолни питиета става много широко разпространено. Производството на бира, вино и спиртни напитки в момента е световна индустрия.

Как се произвежда, какви са съставките на алкохола 

Кой употребява?

Повечето алкохол се консумира в домашни условия. Не по-малко обаче се консумира и в ресторанти и кръчми, в бюфетите на спортните клубове. Много хора пият алкохол, защото му се наслаждават и харесват вкуса му или защото искат да бъдат като другите. Едни могат да пият ежедневно, други могат да пият през уикенда, но в големи количества. Консумацията на големи количества алкохол може да е част и от поведението в група. Например, студентите са известни с това, че се напиват в някои групови ситуации. Същото важи и за младите хора на почивка. Големи количества алкохол могат да бъдат консумирани и в кръга на нощния живот.

 

Профил на употребяващите, демографски и психологически характеристики

Според статистиките употребата на алкохол от гражданите на възраст между 16 и 69 години нараства все повече. Голяма част от тях употребяват поне една чаша вино или поне една бутилка от 500 мл бира всяка вечер, като повечето са мъже, отколкото жени. Данните от национално представително проучване сред общото население, посветено на наркотиците, сочат, че приемането “отвреме-навреме” на алкохол не се възприема като сериозен риск за здравето. През 2005 г. от общо 12 407 деца, преминали през Детските педагогически стаи (ДПС) за извършените от тях противообществени прояви, 6,5 % са били санкционирани за употреба на алкохол. 2% от тях са на възраст 8 – 14 години. 3% от тях са момичета. През 2006 г. се наблюдава намаляване на броя на децата, преминали през Детска педагогическа стая за употреба на алкохол с 18,7% (от 802 деца през 2005 г. на 652 през 2006 г.).

Как действа алкохолът?

Алкохолът се абсорбира в кръвта чрез стомаха и червата. Чрез кръвния поток алкохолът навлиза във всички части на тялото. Алкохолът има упойващ ефект. Той влияе на предаването на сигнали в мозъка и по-специално между невроните.

Алкохолът се задържа в тялото до своето пълно разграждане (елиминиране), което се извършва в черния дроб. Елиминацията на едно алкохолно питие от организма отнема около 1,5 часа. Процесът на елиминация не може да бъде ускорен нито чрез пиене на кафе, нито чрез ядене на закуска. Няма значение дали човекът е консумирал бира или например шот джин. Процентното съдържание на алкохол в джина е още по-високо, но количеството на шот джин е много по-малко от количеството на чаша бира. Една стандартна чаша съдържа около 10 гр. чист алкохол.

Колкото повече алкохол е консумиран в кратък период от време, толкова по-висока е концентрацията на алкохол в кръвта и по-големи са ефектите. Ефектите от спиртните напитки се усещат по-бързо и по-силно, защото алкохолът навлиза в кръвоносната система по-бързо. Това е, защото твърдият алкохол има по-високо процентно съдържание, с което да се започне (35%). Има и бири с по-висок процент алкохол (5%). Пиенето на такъв тип бира съответно предизвиква относително бърз ефект.

Когато алкохолът се консумира на празен стомах, той навлиза в кръвоносната система по-бързо и по-директно, отколкото ако се консумира на пълен стомах. Концентрацията на алкохол в кръвта се увеличава по-бързо, когато алкохолът се консумира на празен стомах.

 Ефекти, физиологични процеси, разграждане на алкохола

Ефектите от алкохола не са едни и същи при всички хора. Това е свързано с телесната маса и количеството течност в тялото. Колкото по-малко течност има в тялото, толкова по-големи са ефектите от алкохола. Концентрацията на алкохол в кръвта се увеличава по-бързо, когато има по-малко течност в тялото. Човек, който тежи 50 кг., има по-малко течности от човек, който тежи 100 кг. и съответно първият усеща ефектите от алкохола по-бързо от втория. По същата причина алкохолът има тенденция да въздейства на жените по-бързо, отколкото на мъжете; жените тежат по-малко от мъжете, а оттам и имат по-малко телесни течности. Още една разлика в ефектите от алкохола може да бъде видяна при хора, които пият регулярно. Човешкото тяло бързо се приспособява към алкохола и по тази причина може да се налага приемането на повече алкохол за получаването на същите ефекти. Тялото обаче не се приспособява към всички ефекти на алкохола; например, негативният ефект върху времето за реакция остава същият.

Какво чувства употребяващият?

Ефекти на алкохола според количеството прието вещество

  • След 1 или 2 чаши алкохолът въздейства като стимулант. Това е, защото упойващият ефект от алкохола премахва някои задръжки. Пиещият се отпуска по-лесно, чувства се по-добре и се държи по-свободно. lВъзможно е обаче след консумацията на алкохол хората да станат и по-депресирани, по-тревожни или по-агресивни.
  • Когато алкохолът се консумира в комбинация със стимуланти, ефектът на падане на зъдръжките е по-силно изразен. Въобще комбинацията на алкохол с каквито и да било наркотици е много рискована, защото може да настъпят непредвидими ефекти.
  • Само след 1 или 2 чаши ефектите на алкохола върху тялото вече са налице. Фините двигателни умения са нарушени, реакциите на човека стават по-бавни и той вижда, чува и усеща по-малко. 
  • След 3 или 5 чаши алкохол възприятията за собственото поведение се променят, а самокритичността намалява. Ето защо, когато пият, хората често мислят, че все още могат да шофират много добре, но всъщност изобщо не е така.
  • Когато човек продължи да пие, той определено е под влиянието на алкохола. Може да стане емоционален, самокритичността му намалява значително, лицето му може да почервенее и да изпитва затруднения в изговарянето на думите.
  • Когато продължи да пие дори и след това, резултатът е интоксикация (отравяне). Човек много трудно пази равновесие, може да изпадне в безсъзнание и е възможно да не помни на следващия ден какво е правил предната вечер. След неспокоен или кратък сън човек обикновено се събужда с махмурлук под формата на главоболие, парливо усещане в гърдите, гадене и сухота в устата.
Води ли до пристрастяване?

Едно вещество е пристрастяващо, когато предизвиква зависимост и толеранс. Може да се направи разграничение между физическа и психологическа зависимост. В случаите на физическа зависимост тялото протестира при спиране на употребата на веществото (симптоми на абстиненция). Психологическата зависимост означава, че употребяващият копнее за веществото в по-голямо количество и вече не се чувства истински добре без него. Можем да говорим за толеранс, когато употребяващият изисква все по-големи количества от веществото, за да изпита един и същ ефект.

Употребата на алкохол може да доведе до толеранс, психологическа и/или физическа  зависимост. Повечето употребяващи са добре запознати с рисковете, но мислят, че за тях те не важат. Все по-честото пиене на увеличаващи се количества алкохол може да доведе до зависимост.

При спиране на употребата на алкохол за по-голям период от време може да се установи дали става въпрос за физическа или психологическа зависимост. Тези, които имат трудности при спиране или се чувстват нещастни, са в опасна зона.

Зависимост, толеранс, психическа и физическа зависимост
Какви са рисковете?

Умерената консумация на алкохол не уврежда здравето на човека. Дневна консумация на 1 или 2 чаши за жените и 2 или 3 за мъжете не е задължително нездравословна, стига да не е всеки ден и да не става въпрос за по 300 мл. водка, например. Всекидневната консумация повишава възможността от създаване на толеранс и възникване на зависимост.
                  
Прекомерната употреба може да доведе до различни проблеми:

  • Прекомерната употреба може да увреди стомашните стени, черния дроб и мозъка.
  • Когато някой е консумирал много алкохол, опасността от инциденти нараства. Хората могат да станат по-агресивни, когато са консумирали по-големи количества алкохол.
  • Хора, които пият редовно големи количества алкохол, рискуват да получат увреждания на черния дроб, различни форми на рак, който засяга устата, гърлото, езофагуса, стомаха, черния дроб и червата.
  • Прекомерната консумация на алкохол може да доведе до социални проблеми, до промяна на поведението спрямо партньора, приятелите или колегите, до неразбирателства и разпад на взаимоотношенията, и не рядко до загубата на семейство и дом. 
  • Кратковременната памет може да се увреди, което води до синдрома на Корсаков или алкохолна деменция.

 Рискове при умерена и прекомерна употреба

Другите рискове са както следва:

  • Пиенето по време на бременност може да доведе до намаляване на мозъчната маса и по-ниско тегло при новородените бебета. В случаите на прекомерна консумация на алкохол по време на бременност може да възникнат тежки дефекти по рождение с последствия за цял живот.
  • Комбинирането на алкохол и опиати, стимуланти или сънотворни и транквиланти е опасно, защото алкохолът и наркотиците усилват взаимно своите ефекти.
Как да разпознаем проблематичната употреба?

Зависимостта и толерансът към алкохол може да възникнат постепенно. Проблематичната употреба започва с голямо пиене от време на време и се превръща в регулярно напиване. Постепенната природа на този процес я прави трудна за разпознаване. Може да се говори за злоупотреба, когато някой, независимо от обстоятелствата, продължително употребява алкохол и това води до проблеми или тяхното влошаване. Когато някой редовно поставя не само себе си, но също така и другите в опасност, като например шофира под въздействието на алкохол, може да се говори за злоупотреба.

Знаци на проблематичната употреба 

Важни знаци на проблематичната употреба са:

  • Алкохолът е нужен на човека, за да релаксира, да влезе в друго настроение, да преодолее страховете или да успокои нервите си;
  • Смята, че 1 или 2 чаши не са достатъчни, пие ежедневно и често търси ситуации за консумация на алкохол;
  • Има желание да спре да пие или прави опити да спре да пие през деня, но без успех;
  • Налива се или пие бързо, пие скрито, често мирише на алкохол и дъвче дъвка, за да скрие миризмата на алкохол в дъха си;
  • При спиране на алкохола се появяват такива симптоми като треперещи ръце, изпотяване и проблеми със заспиването;
  • Чести скандали с партньора и/или други членове на семейството, свързани с алкохола;
  • Чести грешки в работата или често отсъствие от работа;
  • По-често шофиране под влиянието на алкохол.
Как да помогнем на употребяващия?

Хората с проблеми с алкохола показват тенденция да отричат това. Опитите да се забранява алкохола не вършат работа. Паниката или заплахите могат да предизвикат обратен ефект.

Нужна е една отворена обмяна на мисли на базата на достатъчна информация и липса на предразсъдъци. В тази връзка трябва да бъдат взети предвид следните неща:

Как да говорим с хората с алкохолен проблем, как да им окажем подкрепа 

  • Поставяйте ясни граници.
  • Опитайте се да идентифицирате кои са проблемите, които стоят в основата и дали нещо може да се направи за тях или не.
  • Уверете се, че сте достатъчно добре информирани. Последната и най-важна информация е представена тук.
  • Това важи както за употребяващия, който има проблем, така и за средата му. Не се колебайте да поискате съвет.